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Nous recommandons à votre docteur d'abord de découvrir le rapport de patient au traitement avec lui directement et seulement alors si nécessaire, avec ses partenaires sexuels. Cependant, les essais cliniques montrent que dans les conditions normales de Viagra améliore des partenaires sexuels de patients prenant le médicament. De plus, nous savons que dans beaucoup de pays, puisqu'il peut sembler, la première femme va souvent chez le docteur. Dans les Etats-Unis, 80 pour cent souffrent du dysfonctionnement érectile discutent la question avec leurs partenaires sexuels avant le début de traitement.
Viagra retient-il la puissance même après le boire ?
Aucune donnée sur l'action réciproque avec l'alcool. Cependant, comme l'alcool est à peine une activité sexuelle stimulante, on ne leur recommande pas pour l'utilisation avant de prendre Viagra. Ils peuvent accomplir seulement les objectifs et prévenir peut-être proportionnel d'un montant de l'alcool consommé.
Le boire de l'alcool peut mener à l'incapacité temporaire d'accomplir une érection. Recevoir l'avantage maximum de la médication avant de prendre Viagra n'est pas recommandé de boire de grandes quantités d'alcool.
Si Viagra est sûr et efficace, pourquoi pas le vendre sans une prescription ?
Oui, les essais cliniques ont prouvé la sécurité de Viagra. Cependant, la manifestation des actions réciproques de médicament connues, surtout avec les nitrates utilisés dans le traitement de maladie du cœur. Il est très important donc que Viagra prescrit par un médecin, était tout à fait familier avec l'histoire du patient.
Comment il communique avec d'autres médicaments ?
Dans les essais cliniques, trouvés l'action réciproque négligeable avec d'autres médicaments ou son absence. Cependant, une exception à cette règle sont les nitrates, qui sont principalement utilisés dans le traitement de maladie du cœur. Donc, Viagra est contre-indiqué dans les patients recevant le traitement avec les nitrates. Le danger est une goutte significative possible dans la tension - hypotension.
Viagra ne devrait pas être pris avec la nitroglycérine et la nitroglycérine - contenant des préparations l'action courte et longue. Il ne devrait pas être pris avec les médicaments, les donateurs d'oxyde nitriques, par exemple, molsidomine (Korvaton, Sidnofarm) et le sodium nitroprusside. Ces médicaments sont utilisés pour traiter l'angine.
Ne prenez pas Viagra avec d'autres médicaments destinés pour le traitement de dysfonctionnement érectile.
Si vous n'êtes pas sûr s'ils prennent des médications, consultez votre docteur.
Quels sont les effets secondaires à long terme de Viagra ?
Au cours des cinq ans derniers, "Pfizer" a conduit des essais cliniques, qui ont été assistés par les patients a traité avec la longue période de Viagra - jusqu'à trois ans. Quand utilisé correctement, le médicament n'a trouvé aucune donnée indiquant que le risque de son application. Il y avait effets secondaires seulement légers et transitoires ne sont pas sérieux et durables.
Viagra peut provoquer quelques effets secondaires. D'habitude, ils sont légèrement ou modérément exprimés et ne durent pas longtemps : quelquefois il y a le mal de tête, le fait de rougir du visage, l'indigestion, le nez étouffant.
Quand les réactions défavorables ont annoncé à votre docteur.
Plus de 90 études cliniques impliquant plus de 8,000 patients, confirmés l'efficacité et la sécurité du médicament quand utilisé conformément aux instructions.
Viagra n'affecte pas la capacité de porter des enfants ?
Viagra lui-même n'a aucun effet sur la fertilité. Cependant, dans les cas où les violations d'érection entravent la fertilité dans les couples d'âge d'accouchement, Viagra peut être utile.
Y a-t-il une limite d'âge pour prendre Viagra ?
Viagra n'est pas indiqué pour les personnes moins de 18 ans d'âge.
Viagra est un produit (à légumes) ou synthétique naturel ?
L'ingrédient actif de Viagra est Sildenafil - la substance synthétique.
Quelle compagnie fabrique Viagra ?
Viagra est conçu et a fabriqué la plus grande entreprise pharmaceutique du monde Pfizer. La découverte par les scientifiques des mécanismes qui ont montré la voie pour la création de Viagra, a été décernée le Prix Nobel dans la Médecine. Actuellement, d'autres entreprises pharmaceutiques dans le monde ont commencé la production de forme générique moins chère et également efficace de Viagra. La forme générique de la composition est identique à Viagra, commercialisé sous d'autres noms de marque ou sous le nom de l'ingrédient actif - Sildenafil et est moins chère parce que les frais de publicité attribuables au prix des formes génériques de médicaments sont beaucoup inférieurs d'habitude.
- Une grande partie des médicaments fournis au marché mondial par les entreprises pharmaceutiques - ainsi - a appelé des formes génériques. Ils ont exactement le même effet que les produits vendus sous la marque de n'importe qui connu, cet inventeur a appelé le produit, comme sont la composition absolument identique. Il y a de tels médicaments ont tendance à être moins cher, parce que les sociétés ne doivent pas investir beaucoup d'argent dans les campagnes de publicité visées à la promotion du médicament.
Viagra (Viagra) - dysfonctionnement Érectile (impuissance)
Viagra (VIAGRA)
Structure et composition :
étiquette. n / 100 mgs, № 1, № 4
Citrate de Sildenafil 100 mgs
D'autres ingrédients : cellulose microcristalline, phosphate d'hydrogène de calcium anhydre, croscarmellose sodium, magnésium stearate, opadry bleu (OY-LS-20921), opadry Clair (YS-2 - 19114-A).
Propriétés pharmacologiques :
Pharmacodynamics. Viagra est un médicament oral qui est utilisé pour le traitement de dysfonctionnement érectile dans les hommes. Le médicament est du sel de citrate de Sildenafil, un inhibiteur sélectif du type 5 phosphodiesterase spécifique cGMP.
Le mécanisme physiologique d'érection du pénis doit libérer de l'oxyde nitrique (NO) dans le corps caverneux pendant la stimulation sexuelle. Active NON l'enzyme guanylate cyclase, qui provoque des niveaux augmentés de cGMP, en détendant le muscle lisse du corpus cavernosum et du flux sanguin d'augmentation à eux.
Sildenafil n'a aucun effet de détente direct sur le corpus humain isolé cavernosum, mais augmente de façon significative l'efficacité de PAS en inhibant PDE5, responsable de la panne de cGMP dans le corps caverneux. Quand la stimulation sexuelle se produit lors de la libération locale de non, l'inhibition de PDE5 sildenafilom mène à une augmentation de la concentration de cGMP dans le corps caverneux, ayant pour résultat la relaxation de muscles lisses et augmente le flux sanguin au corpus cavernosum. L'utilisation de sildenafil dans les doses recommandées sera inefficace sans stimulation sexuelle.
Les études ont révélé in vitro que sildenafil a une sélectivité pour PDE5. Son effet sur PDE-5 est plus prononcé que pour d'autre PDE connu (10 fois plus fort que cela contre PDE-6 est 80 fois - comparé à PDE-1, 700 fois - comparé à PDE-2, PDE 3, PDE-4, PDE-7 - PDE 11. en particulier, sildenafil a la de 400 fois meilleure sélectivité pour PDE5 que PDE-3 PDE spécifiques cGMP isoforms, qui prend part au règlement de fréquence cardiaque.
Vision floue. En appliquant Sildenafil 100 mgs dans certains patients après 1 heure ont révélé (utilisant l'épreuve «Famsworth-Munsell 100"), les couleurs de distinction de poumon ischemic transitoires (bleu / vert), 2 heures après que l'ingestion, ces désordres disparaissent. Le mécanisme probable de violation de vision en couleur considère l'oppression de PDE-6, qui est impliqué dans la transmission de lumière dans la rétine. Les résultats d'études in vitro suggèrent que l'effet de sildenafil sur PDE-10 6 fois inférieur à son activité contre PDE-5. Sildenafil n'a aucun effet sur l'acuité visuelle, la perception contrastée, electroretinogram, la pression intraoculaire ou pupilometriyu.
Efficacité. L'efficacité de sildenafil, qui est évalué sur la capacité du médicament de fournir l'offensive et le maintien d'une érection suffisante pour les rapports sexuels, a été démontrée et maintenue avec l'utilisation continuée du médicament (1 an).
L'étude en prenant sildenafil aux doses de 25, 50 et 100 mgs a noté des érections améliorées dans 62, 74 et 82 respectivement. En plus de l'amélioration de la fonction érectile, l'analyse de l'index international de fonction érectile a montré que le traitement sildenafilom augmente l'orgasme et la satisfaction des rapports sexuels. Dans le traitement d'amélioration sildenafilom a été noté dans 59 e patients avec le diabète, 43 e patients qui ont subi prostatectomy radical, 83 e patients avec la blessure de moelle épinière.
Pharmacokinetics. Dans la dose de gamme de dose recommandée pharmacokinetics proportionnel de sildenafil. Le médicament est excrété principalement par biotransformation dans le foie (principalement par cytochrome P450 3A4) au métabolite actif avec les propriétés sildenafilu semblable.
Absorption. Sildenafil est rapidement absorbé après l'administration orale avec bioavailability absolu d'une moyenne de 41 25-63 Sildenafil inhibe l'enzyme PDE5 in vitro jusqu'à 50 ors d'une concentration de 3.5 nM. Concentration moyenne dans le plasma après l'utilisation de 100 mgs sildenafil d'environ 18 ng / millilitre ou 38 nM. Niveaux de plasma de Cmax accomplis après 30-120 minutes (60 minutes moyennes) après l'administration orale de jeûne. Si le médicament prenant la nourriture grasse a réduit le taux d'absorption et le temps pour atteindre Cmax dans le plasma augmenté en moyenne par 60 minutes et C max dans les diminutions de plasma sanguin en moyenne de 29 mais le niveau d'absorption n'est pas affecté (AUC diminué de 11
Distribution. Le volume moyen de distribution à l'état ferme sildenafil (Vss) est 105 l, qui est indicatif de la pénétration dans le tissu. Comment sildenafil et son métabolite de N-dismetilovy circulant important d'environ 96 e sont liés aux protéines de plasma.
La protéine se liant est indépendante des concentrations de médicament totales.
Dans les volontaires en bonne santé qui ont reçu sildenafil (1 x 100 mgs) après 90 minutes après que la consommation de médicament a été enregistrée le sperme <0.0002 e la matière (188 ng moyens) de la plus haute dose.
Métabolisme. Sildenafil est transformé par métabolisme principalement par isoenzymes du foie, localisé dans microsomes, CYP 3A4 (la route importante) et CYP 2C9 (la route mineure).
Le métabolite circulant principal est formé à la suite de N-dimetilyatsii Sildenafil. Ce métabolite est caractérisé par la sélectivité pour PDE5 sildenafilu semblable, mais son activité contre PDE-5 est la sélectivité in vitro d'environ 50 e la préparation originale. La concentration de ce métabolite dans le plasma est environ 40 es concentrations assignées de sildenafil. Le métabolite de N-dismetilovy transformé par métabolisme et en outre, la fin de T ½ est environ 4 heures
Excrétion. L'autorisation totale de sildenafil est 41 l / h, T ½ - 3-5 heures quand administré oralement dans la forme de métabolites sildenafil excrétés essentiellement dans le feces (80 e la dose) et à un degré moindre - dans l'urine (environ 13 e la dose).
Pharmacokinetics dans les groupes patients spéciaux
Patients d'âge avancé. Dans les volontaires assez âgés en bonne santé (65 ans et plus vieux) a signalé des tarifs réduits d'autorisation de sildenafil et des concentrations de sildenafil et de son métabolite N-dismetilovogo environ de 90 lus haut que dans les volontaires plus jeunes en bonne santé (18-45 ans). Étant donné l'âge - la dépendance des protéines se liant, en augmentant la concentration de sildenafil libre dans le plasma est environ 40 0D
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